新疆此轮疫情检出大量无症状感染者，这意味着什么？无症状感染者传播风险如何？会不会引起疫情反弹？

10月29日，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏做客央视新闻《未来大猜想2020》访谈节目，对这些问题一一进行解读。

没有症状只是无症状感染者的表面现象

无症状感染者中一定混杂病变人群

张文宏表示，很多人都认为，没有症状就是无症状感染者，这只是表面现象。事实上，所谓的无症状感染者中一定混杂了有病变的人群，只不过感染者本人和医生第一眼都很难看得到。

在新疆出现比较多的无症状感染者，是主动筛查的结果。如果进一步对这些无症状感染者的病情发展进行追踪，那么有些人会出现症状，有些人甚至会变成重症，这是疾病的自然进程。随着对所有病人的病情进行追踪，最后一定会出现有症状的人。

直到疫情控制到最后，发现还剩下一部分无症状的人，这些人才是真正的无症状感染者：第一，没症状；第二，肺部的CT也没有影像学的病灶显示。

△2020年10月29日晚，喀什市世纪大道某小区正在进行第二轮核酸检测。

无症状感染者会带来传播风险

但能控制住

如果存在大量的无症状感染者没有被发现，是不是会带来潜在的大规模传播风险？张文宏表示，如果大量无症状感染者在早期没有被发现，随着时间推移，一定会出现有症状感染者，医疗体系通过追踪有症状感染者，也会发现病人。只不过这个时候会失去最佳控制时机，但不代表控制不住。

当前抗疫策略能很好控制新疆此轮疫情

就无症状感染者的传染力是否比有症状感染者弱这一问题，张文宏表示，数据显示，世界上50%的病例是由无症状感染者传染的，整个社会上的传播，无症状感染者和有症状感染者各占一半。这并不意味着无症状感染者传染性更弱，也不代表无症状感染者更吓人。无论是无症状还是有症状，都要全面进行控制。

新疆喀什无症状感染者的发现，只是证明疾病处于早期发展阶段。无论处于哪个阶段，按照中国当前的抗疫策略，最终都能得到很好的控制。

（张文宏，复旦大学附属华山医院感染科主任。）